УЗИ мочеточников

После прочтения статьи вы точно будете знать: зачем делают УЗИ мочеточников, как всё проходит, нужно ли готовиться и в каких случаях исследование действительно необходимо.

Первичная консультацияот 600 ₽
Повторная консультацияот 600 ₽

Получить консультацию

Что такое УЗИ мочеточников и зачем его проводят

УЗИ мочеточников — это не самое частое, но очень важное исследование, которое помогает оценить состояние тонких протоков, соединяющих почки с мочевым пузырем. Врач назначает его, если есть подозрения на нарушение оттока мочи, мочекаменную болезнь или воспаление.

При этом пациенты часто задают справедливый вопрос: действительно ли на УЗИ можно увидеть камень в мочеточнике? Отвечаем: да, если он достаточно крупный, вызывает расширение мочеточника или застой мочи. Ультразвук позволяет не столько увидеть сам камень, сколько заметить изменения, которые он вызывает. Именно это чаще всего дает врачу основание заподозрить проблему.

Второй популярный вопрос: насколько УЗИ можно считать альтернативой КТ или МРТ. Эти методы дополняют друг друга, но не заменяют полностью. КТ точнее в обнаружении мелких камней и аномалий.

Когда стоит делать УЗИ мочеточников

Обычно врач отправляет на УЗИ, если у человека:

болит поясница или низ живота, особенно если при этом изменилось мочеиспускание;
уже нашли камни в почках или в пузыре и нужно проверить, не затронуты ли мочеточники;
в моче появилась кровь, а причина пока неясна;
частые инфекции мочевыделительной системы, которые плохо поддаются лечению;
нужно наблюдать за состоянием после операции или при хронических урологических проблемах.

Идти ли сначала к врачу или сразу на УЗИ? Лучше всё-таки сперва попасть на прием, где врач оценит, нужно ли это исследование вообще, и если да, даст направление. Но если вы уже сделали УЗИ, то не беда, берите результаты с собой, они только помогут врачу быстрее вникнуть в суть дела.

Если сомневаетесь, нужно ли вам проходить, то просто расскажите врачу, что именно беспокоит: есть ли боль, как часто ходите в туалет, не изменилась ли моча, были ли раньше диагнозы. На приеме станет понятно, нужно ли дополнительно проверяться.

Как проводится УЗИ мочеточников у мужчин и женщин

Ультразвуковое исследование мочеточников является безопасной, неинвазивной процедурой, которая не вызывает боли. Она проводится через переднюю брюшную стенку — трансабдоминально. Пациент ложится на кушетку, врач наносит специальный гель и водит датчиком по животу. Исследование занимает около 10–15 минут и не вызывает неприятных ощущений.

Для женщин процедура проходит стандартно: болевого воздействия нет ни на живот, ни тем более на внутренние органы. Если мочевой пузырь наполнен, может появиться легкий дискомфорт от давления, но он быстро проходит.

У мужчин исследование проходит так же, но есть анатомические особенности. Мочеточники у мужчин длиннее, и их нижние отделы проходят в непосредственной близости от предстательной железы. Поэтому при необходимости врач может дополнительно осмотреть область простаты, если есть жалобы на затрудненное мочеиспускание или боль внизу живота.

Подготовка к УЗИ мочеточников

Чтобы результат был точным, важно правильно подготовиться. Вот три простых шага, которые помогут врачу получить максимально информативную картину.

За сутки до УЗИ — при необходимости

Если вы знаете, что у вас часто бывает вздутие, исключите продукты, вызывающие газообразование: бобовые, капусту, газировку, черный хлеб.

Зачем это нужно: избыток газа в кишечнике мешает прохождению ультразвука и может «закрывать» обзор мочеточников.

За 1–1,5 часа до процедуры

Выпейте 1–1,5 литра чистой воды без газа и не мочитесь.

Зачем: наполненный мочевой пузырь позволяет врачу хорошо визуализировать нижние отделы мочеточников.

За 2–3 часа до процедуры

Можно поесть, но неплотно. Легкий завтрак или перекус допустимы.

Зачем: УЗИ мочеточников не требует строго натощак, но переедание перед обследованием может затруднить осмотр из-за наполненного кишечника.

Что показывает УЗИ мочеточников

Ультразвуковое исследование мочеточников помогает врачу оценить, свободно ли проходит моча от почек к мочевому пузырю. В норме мочеточники почти не видны, так как они тонкие и не расширены. Но если где-то нарушен отток, например, из-за камня или воспаления, канал расширяется, и это становится заметным.

С помощью УЗИ можно определить

есть ли признаки обструкции (перекрытия потока мочи);
расширение мочевыводящих путей;
признаки мочекаменной болезни;
врожденные аномалии формы или хода мочеточников.

Пациенты часто интересуются: можно ли поставить диагноз по УЗИ? В некоторых случаях да, например, если видно расширение мочеточника и задержку мочи, врач уже может заподозрить камень, даже если он сам не визуализируется.

Опухоли мочеточников видны редко. Только если новообразование привело к деформации или блокировке, тогда визуализируются косвенные признаки. Для точной оценки необходимы дополнительные методы: КТ, МРТ.

Расшифровка результатов УЗИ

Часто пациенты не понимают, что написано в заключении, начинают гуглить термины и только путаются. Это нормально, так как в протоколе нет готового диагноза, только параметры, по которым врач оценивает, есть ли отклонения от нормы и требуется ли дополнительная диагностика. Поэтому консультация уролога или нефролога обязательна, даже если в итоге окажется, что всё в пределах нормы.

Вот что обычно указывается в заключении и как это можно понять.

Диаметр мочеточников

Если мочеточник не расширен, он может вообще не визуализироваться на УЗИ. Расширение, особенно одностороннее, указывает на нарушение оттока мочи.

Расширение верхней, средней или нижней трети

Это помогает определить, на каком уровне есть препятствие. Например, если расширена верхняя треть, то проблема может быть ближе к почке, если нижняя — рядом с мочевым пузырем.

Эхогенное включение

Так описывают плотный объект внутри мочеточника, например камень.

Эхогенность стенок

Изменения могут говорить о воспалении или хронических изменениях структуры. Это косвенный, но важный признак.

Состояние мочевого пузыря

Обычно врач указывает, как мочевой пузырь опорожняется и нет ли обратного тока мочи. Иногда фиксируется деформация его стенки или устьев мочеточников.

Где можно пройти УЗИ мочеточников

Недавно к нам пришел мужчина, 42 года. Жалоб почти не было, просто неприятное ощущение после мочеиспускания. В итоге выбрал Клинику Фомина и за один день прошел всё, что нужно.

Врач посмотрел анализы, расспросил подробнее про симптомы и направил сразу на УЗИ всей мочевыделительной системы: почек, мочевого пузыря и мочеточников. Всё сделали в одном месте в удобное время. Камней не оказалось, но выявили небольшое расширение мочеточника. В этот же день пациент получил консультацию уролога и рекомендации по лечению.

Вопросы и ответы

Да, если планируется исследование мочевого пузыря, лучше выпить около литра воды за час до УЗИ.

УЗИ почек показывает структуру самих почек и начало мочеточников. УЗИ мочеточников — это более прицельное исследование, позволяющее увидеть их ход, расширение, признаки обструкции или воспаления.

Да, при первичной диагностике и наблюдении. Но при сложных случаях КТ дает больше информации.

Да, УЗИ — безопасное и информативное исследование, которое часто применяют у детей.

В среднем от 15 до 30 минут, в зависимости от сложности случая и объема обследуемых органов.

Мы постарались понятно рассказать, что такое УЗИ мочеточников, зачем его назначают и как понять, нужно ли оно именно вам.

Иногда кажется, что ничего серьезного. Просто неудобство, дискомфорт, которые можно потерпеть. Но за годы практики мы не раз видели: многие проблемы было бы проще решить, если бы человек пришел чуть раньше.

А тем более, если процедура вообще безболезненная, занимает 15 минут и требует минимум подготовки.