Хронический эндометрит

Знаете ли вы, что хроническое воспаление эндометрия может годами оставаться незамеченным, при этом существенно влияя на репродуктивное здоровье?

Хронический эндометрит — это длительное, вялотекущее воспаление ткани, выстилающей полость матки (эндометрия). В отличие от острого эндометрита, который проявляется ярко (температурой, болью) и требует срочного лечения, хроническая форма часто протекает бессимптомно или с незначительными жалобами. Именно поэтому многие женщины узнают о нем только при обследовании по поводу бесплодия, повторных выкидышей или неудачных попыток ЭКО.

Хронический эндометрит возникает из-за сочетания нескольких факторов, и важно понимать: в большинстве случаев женщина не может предотвратить его развитие.

• Обычная половая жизнь (если нет ИППП).
• Использование тампонов или менструальных чаш (при правильной гигиене).
• Стресс или переохлаждение (сами по себе не вызывают эндометрит, но могут ослабить иммунитет).

Если у вас обнаружили острый эндометрит, не откладывайте назначенное лечение, чтобы заболевание не стало хроническим.

Хронический эндометрит — коварное заболевание, которое часто протекает без выраженных симптомов. Именно эта особенность затрудняет его своевременную диагностику. Однако есть ряд признаков, которые могут указывать на наличие проблемы.

У многих женщин хронический эндометрит протекает абсолютно бессимптомно и диагностируется случайно при обследовании по поводу бесплодия или перед процедурой ЭКО. Это объясняется тем, что воспалительный процесс может быть слабовыраженным, но при этом существенно влиять на репродуктивную функцию.

Если вы заметили у себя один или несколько из перечисленных симптомов, это повод обратиться к гинекологу.

Основные риски, связанные с хроническим эндометритом, следующие.

Воспаленный эндометрий часто становится непригодным для имплантации эмбриона.

При травматическом повреждении базального слоя эндометрия при хирургических вмешательствах развивается воспалительный ответ и, как следствие, происходит формирование синехий (спаек) в полости матки. Это осложнение требует хирургического лечения и может существенно снизить шансы на беременность.

У некоторых женщин заболевание приводит к:

• постоянным тянущим болям внизу живота;
• дискомфорту во время половой жизни;
• болезненным менструациям.

Даже если зачатие произошло, хронический эндометрит может способствовать:

преждевременным родам;

плацентарной недостаточности;

послеродовым кровотечениям.

Все эти последствия — необязательный сценарий. При своевременной диагностике и правильном лечении большинства осложнений можно избежать.

Диагностика хронического эндометрита требует комплексного подхода. Современные методы обследования позволяют точно установить диагноз и подобрать эффективное лечение.

Не все эти исследования требуются в каждом случае. Врач составляет индивидуальный план диагностики, исходя из клинической картины. Современные методы обследования безопасны и помогают точно установить причину проблем, чтобы подобрать оптимальное лечение эндометрита.

Благодаря грамотно подобранной терапии в большинстве случаев можно полностью восстановить функцию эндометрия.

Основной и наиболее эффективный метод лечения:

• препараты подбираются индивидуально по результатам ПЦР-диагностики в случае обнаружения ИППП или по соответствующим рекомендациям по результатам иммуногистохимии на CD-138;
• средняя продолжительность курса — 10–14 дней.

При необходимости могут быть назначены жаропонижающие или обезболивающие препараты.

Сроки забора контрольных анализов и необходимость проведения повторной биопсии зависят от клинической ситуации и обозначаются врачом индивидуально для каждого случая.

Многие женщины с хроническим эндометритом беспокоятся о возможности зачатия и вынашивания ребенка. Давайте разберемся, как это состояние влияет на репродуктивную функцию и какие существуют пути решения проблемы.

Воспаленный эндометрий создает неблагоприятные условия для беременности:

• нарушается структура слизистой оболочки матки, уменьшается количество рецепторов, необходимых для прикрепления эмбриона;
• изменяется местный иммунный ответ, который может препятствовать нормальной имплантации;
• снижается способность эндометрия трансформироваться в период имплантационного окна.

В случае предстоящей процедуры ЭКО также важно оценить результат терапии — в случае его подтверждения шансы на успешное оплодотворение значительно улучшаются.

Хронический эндометрит можно предотвратить, если соблюдать простые, но важные меры предосторожности.

• Регулярные обследования на ИППП (1 раз в год или при смене партнера).
• Полный курс лечения выявленных инфекций.
• Обследование и лечение партнера при обнаружении ИППП.
• Избегание самолечения антибиотиками.

• Тщательное наблюдение в послеродовом периоде.
• Своевременное УЗ-контролирование полости матки после вмешательств.

Немедленное обращение к врачу при тревожных симптомах:

• длительные кровянистые выделения;
• непривычные боли;
• повышение температуры.

• Плановые осмотры не реже 1 раза в год.
• УЗИ органов малого таза при наличии факторов риска.
• Внимание к любым изменениям менструального цикла.
• Консультация при планировании беременности.

• Рациональная гигиена.
• Избегание переохлаждений.
• Сбалансированное питание и умеренная физическая активность.

В Клинике Фомина мы предлагаем комплексный подход к лечению хронического эндометрита, основанный на принципах доказательной медицины и многолетнем клиническом опыте.

Каждый случай требует персонифицированного лечения:

• тщательная диагностика с определением конкретных возбудителей;
• подбор антибактериальной терапии на основе результатов ПЦР-анализов;
• учет сопутствующих факторов: возраста, репродуктивных планов, общего состояния здоровья.

Наши гинекологи используют только проверенные диагностические протоколы, основанные на принципах доказательной медицины.

Лечение в нашей клинике включает:

• этиотропную терапию (устранение причины воспаления);
• восстановление структуры и функции эндометрия;
• подготовку к успешной беременности (естественной или с помощью ВРТ);
• сопровождение на всех этапах — от диагностики до наступления беременности.

Если вы столкнулись с диагнозом «хронический эндометрит» или подозреваете его наличие — не откладывайте визит к специалисту. Запишитесь на консультацию к гинекологу в Клинике Фомина в Москве, и мы поможем вам сохранить репродуктивное здоровье.

Хронический эндометрит — состояние, которое успешно поддается лечению при своевременной диагностике и правильно подобранной терапии. Если вы столкнулись с этим заболеванием, не переживайте, а просто обратитесь к врачу. Специалисты смогут быстро выявить патологию и назначить грамотное лечение, чтобы у вас всё было хорошо.