Стоматит

Это заболевание может иметь разную природу и причины. В зависимости от формы заболевания воспаление может проявляться в виде покраснения, эрозий, язв или афт и сопровождаться болью и дискомфортом при приеме пищи и разговоре.

Причины возникновения различны и зависят от его формы.

• Афтозный стоматит — связан с аутоиммунной реакцией; провоцируется стрессом, дефицитом витаминов и минералов, травмами слизистой и наследственной предрасположенностью.
• Герпетический стоматит — вызывается вирусом простого герпеса, чаще развивается при снижении иммунитета.
• Протезный стоматит — возникает у носителей зубных протезов из-за давления и трения конструкции, микробной колонизации и возрастных изменений слизистой.
• Хронический язвенный стоматит — редкая иммуноопосредованная форма, причины до конца не изучены, связана с нарушением иммунного ответа.
• Оральный мукозит — развивается как побочный эффект химио- или лучевой терапии при онкологических заболеваниях.
• Травматические эрозии (афты Беднара) — встречаются у новорожденных и возникают из-за механического повреждения слизистой при грудном или искусственном вскармливании. 

Стоматит — это воспаление слизистой оболочки полости рта. Вот характерные симптомы:

• болезненные язвы, афты или эрозии во рту;
• покраснение вокруг язв;
• жжение, боль или дискомфорт при еде, разговоре или чистке зубов;
• иногда легкая температура или недомогание (особенно при вирусной форме);
• частые рецидивы, быстрое появление нескольких язв одновременно.

Если симптомы сохраняются или повторяются, стоит обратиться к врачу, потому что под маской стоматита могут скрываться другие заболевания слизистой оболочки полости рта. Точный диагноз помогает выбрать правильное лечение и избежать возможных осложнений.

Воспаление слизистой может возвращаться, потому что в ряде случаев его точная причина не установлена, а заболевание имеет рецидивирующее течение. Особенно это характерно для афтозного стоматита, при котором важную роль играют особенности иммунного ответа организма. Даже после заживления язв предрасполагающие факторы могут сохраняться, что и приводит к повторным эпизодам воспаления.

Обострение могут провоцировать травмы слизистой оболочки полости рта — острые края зубов, пломб, натирание и давление протезов, брекеты или жесткая зубная щетка. Также рецидивы связывают с дефицитом железа и витаминов, стрессом, общим ослаблением иммунитета. 

Если заболевание возникает часто, это не означает, что процесс обязательно станет хроническим, но он точно требует внимания. Для снижения риска повторений следует выявить возможные провоцирующие факторы и обсудить их с врачом или стоматологом. 

В большинстве случаев для подтверждения диагноза рецидивирующего афтозного стоматита достаточно анамнеза и клинических проявлений язв. Врач оценивает внешний вид поражений слизистой оболочки, их расположение, болезненность, длительность заживления и частоту повторений — этого обычно хватает, чтобы поставить диагноз.

Если воспаление слизистой возникает часто или протекает тяжело, могут быть назначены анализы крови. Они помогают выявить возможные причины, которые поддерживают воспаление, например дефициты или сопутствующие заболевания.

В редких случаях, когда поражения выглядят нетипично, долго не заживают или есть сомнения в диагнозе, может потребоваться биопсия слизистой оболочки. Это обследование проводится для исключения других причин изменений слизистой оболочки.

При необходимости врач может рекомендовать прием терапевта, чтобы оценить общее состояние здоровья и исключить системные заболевания, которые могут быть связаны с повторяющимся стоматитом. Это помогает установить точную причину симптомов и выбрать правильную тактику лечения. 

Общая цель терапии — уменьшить боль и дискомфорт, ускорить заживление слизистой и предотвратить развитие вторичной инфекции. В большинстве случаев лечение проводится амбулаторно и подбирается индивидуально после осмотра врача.

При рецидивирующем афтозном стоматите основой лечения является местная терапия. Она применяется непосредственно в полости рта и эффективна для большинства пациентов. Используются средства в форме ополаскивателей, спреев, гелей, кремов или растворимых форм, которые помогают контролировать воспаление и ускорять заживление язв. При выраженной боли применяются местные обезболивающие средства, особенно перед приемом пищи. В тяжелых случаях может потребоваться короткий курс системной терапии под строгим медицинским контролем.

При протезном стоматите лечение направлено на устранение причины травмы слизистой — проводят коррекцию или при необходимости замену протеза. Также назначают местное лечение и объясняют, как правильно ухаживать за полостью рта и протезами.

Хронический язвенный стоматит и другие редкие формы требуют более внимательного наблюдения. Лечение может включать как местные, так и системные методы и проводится под контролем специалиста, так как течение заболевания часто длительное.

При оральном мукозите, который развивается как осложнение химио- или лучевой терапии, лечение направлено на уменьшение боли, защиту слизистой и профилактику инфекции. Тактика подбирается индивидуально и часто проводится в сотрудничестве с врачами других специальностей.

Полностью предотвратить заболевание не всегда возможно, особенно если заболевание имеет рецидивирующее течение. Однако есть меры, которые помогают снизить риск повторного воспаления и взять ситуацию под контроль. В первую очередь важно минимизировать факторы, травмирующие слизистую оболочку полости рта: следить за состоянием зубов и пломб, корректной посадкой протезов, использовать мягкую зубную щетку, избегать грубого механического раздражения и минимизировать раздражающую пищу (острую, кислую, горячую).

Для профилактики рецидивов имеет значение регулярный и бережный уход за полостью рта, а также своевременное лечение стоматологических проблем. При протезном стоматите важно соблюдать гигиену зубных протезов, так как это снижает риск повторного воспаления.

Поскольку при рецидивирующем афтозном стоматите важную роль играет состояние иммунной системы, внимание уделяется общему состоянию здоровья. Выявление и коррекция дефицитов, снижение уровня стресса и меры, направленные на поддержку иммунитета, могут способствовать уменьшению частоты обострений. Подробнее об этом можно узнать в разделе «Как повысить иммунитет».

Врачи Клиники Фомина помогут разобраться в причине воспаления ротовой полости, поставить точный диагноз и подобрать подходящее лечение. Вы получите профессиональную поддержку и план действий, чтобы восстановить здоровье полости рта и снизить риск повторных эпизодов.