Вакцинация в Клинике Фомина

Вакцинация — это современный метод обучения иммунной системы навыкам сопротивления различным инфекциям. Инфекционные заболевания, которые можно предотвратить при помощи вакцин, называют вакциноуправляемыми. Суть метода заключается в том, что иммунную систему знакомят с антигенами возбудителя заболевания в том или ином виде, а ее реакция в виде иммунного ответа приводит к формированию устойчивости (иммунитета).

Вакцины — это весьма разнообразная группа препаратов. Все вакцины можно разделить на две основные группы — живые и неживые вакцины. Антигены неживых вакцин не размножаются в организме прививаемого. Вводится сразу иммуногенное количество действующего вещества, то есть столько, сколько необходимо для активации иммунного ответа. Антигены в составе живых вакцин представлены в виде сильно ослабленных потомков или родственников дикой инфекции, которые не способны вызвать заболевание у человека без серьезных нарушений в работе иммунной системы, но их активности достаточно, чтобы вызвать иммунный ответ и сформировать иммунитет.

Противопоказания к вакцинации — это состояния, когда вакцинация откладывается, потому что в данный момент может быть менее эффективной или, но гораздо реже, менее безопасной. Самая частая разновидность противопоказаний — это состояния, когда мы откладываем прививки, чтобы избежать совпадений с поствакцинальным периодом событий, которые никак не связаны с введенной вакциной. Например, если человек недавно переболел чем-то серьезным и у данного заболевания возможны отсроченные осложнения, мы можем отложить прививки, чтобы никто не подумал, что они стали причиной ухудшения здоровья. Однако такая отсрочка допустима только в ситуациях, когда риск заразиться дикой инфекцией и заболеть достаточно низкий, то есть мы можем себе позволить не торопиться.

Есть ли у человека противопоказание к вакцинации определяет врач, который осматривает и распрашивает его перед приемом о состоянии здоровья, аллергиях, приеме препаратов и ближайших планах по лечению. Исходя из этого врач принимает решения о том, можно ли делать прививку в день обращения или лучше отложить.

Важно помнить, что противопоказаний к вакцинации не так уж много и, что важно, не бывает противопоказаний, которые бы запрещали человеку на всю жизнь любую вакцинацию:

- если у человека тяжелая непереносимость какого-то компонента в составе конкретной вакцины, то она будет ему противопоказана, однако при наличии вакцины от той же инфекции без этого компонента, прививка может быть сделана, как и другие прививки, если в составе нет искомого аллергена.

- хронические заболевания, если они не приводят к иммунодефициту, сами по себе не являются противопоказание для вакцинации, но для того, чтобы избежать совпадений в поствакцинальном периоде, плановые прививки обычно проводят в период ремиссии (стабильного состояния), в том числе на фоне поддерживающей терапии. Та же логика справедлива для любого острого заболевания.

- наличие иммунодефицита влияет на безопасность живых вакцин, поэтому если иммунная система сильно подавлена заболеванием или принимаемой терапией, вакцинацию могут отложить, так как неживые вакцины могут быть менее эффективны, а живые вызвать вакциноассоциированное заболевание, схожее по интенсивности с натуральной инфекцией.

Главное запомнить, что наличие противопоказания не означает, что прививка может нанести вред, так как причины для противопоказаний разные, и не только забота о безопасности.

Вакцины — это препараты, которые в большинстве своем вводятся человеку еще до того, как он заболел, чтобы от не заболел. то есть это профилактика, а не лечение. Поэтому отношение к их безопасности очень строгое. Существует специальный документ, который регулирует производство фармпрепаратов, в том числе вакцин — фармакопея. Там прописаны правила, как именно должны производиться вакцины, какие тесты и контроли проходить. Каждая партия вакцин проверяется на содержание следов производства и результаты тестов сравнивают с допустимыми значениями. Живые и инактивированные вакцины обязательно тестируют на животных, чтобы избежать ситуаций, когда вирус не был до конца убит, или же вакцинный штамм изменился и вернул свои болезнетворные свойства (вероятность этого крайне мала, но это все равно контролируют). Еще до выхода на рынок вакцины проходят клинические испытания, где их эффективность и безопасность проверяется на добровольцах.

Большинство реакций на вакцинацию — это не более чем дискомфорт. У привитого может возникать боль, отек, покраснение в месте инъекции, возможны и общие реакции в виде недомогания, потери аппетита, головной боли, повышения температуры тела. При введении неживых вакцин реакции обычно развиваются в первые 1-2 суток и постепенно сходят на нет. Живые вирусные вакцины дают реакции с отсрочкой, так как у вакцинного вируса тоже есть инкубационный период, как и у природного вируса. Общие реакции возможны с 5 дня, основное проявление — через 1-2 недели после прививки. Кроме этого возможны специфические проявления в виде, например сыпи, если она характерна для инфекции, от которой проводится вакцинация. Вакцины от туберкулеза (БЦЖ и БЦЖ-М) при первичной вакцинации редко дают общие реакции, а местная реакция развивается в течение недель и даже месяцев, что обусловлено свойствами действующего вещества.

Аллергические реакции на вакцины любого типа возможны, но очень редки: тяжелые (анафилактические) реакции встречаются с частотой 1: 1 000 000 введенных доз, а легкие не представляют опасности и легко купируются при помощи симптоматической терапии. Об их вероятности следует помнить, однако страх перед ними не должен быть определяющим в вопросах вакцинации в силу их низкой вероятности и обратимости: все прививочные кабинеты в обязательном порядке оснащаются противошоковой укладкой.

На приеме врач предупредит о возможных реакциях, сроках их возникновения и проинструктируем, что нужно будет сделать в случае их возникновения.

Помните, не все, что происходит после прививки, это ее следствие. Поэтому если состояние ребенка вызывает у вас беспокойство, лучше обратитесь к врачу, чтобы разобраться, что происходит: это может быть болезнь, требующая лечения, просто совпавшая с поствакцинальным периодом.

Вакцинация во время беременности не противопоказана. Ряд вакцин, например от коклюша и гриппа, рекомендованы всем беременным как для профилактики заболевания, так и для защиты новорожденного за счет того, что мать передает ребенку синтезированные ей антитела через плаценту в третьем триместре беременности. Большинство неживых вакцин, например от менингококка, пневмококка, гепатитов А и В, бешенства и другие, могут применяться во время беременности при наличии показаний, которыми являются контакт с заболевшим, нахождение в очаге, плохая эпидобстановка. Живые вакцины у беременных обычно не применяют, хотя доказательств их небезопасности нет и случайное их введение беременным — это не повод для паники и необдуманных действий. Это скорее мера предосторожности, чтобы различные патологии плода не списывали на влияние вакцины.

Информация носит информационный характер. Необходима консультация специалиста. Конечная стоимость вакцинации определяется на приеме, в зависимости от необходимого количества вакцины и календаря вакцинации

В нашей клинике доступны следующие виды вакцинации: гепатиты группы А, В, ротавирусная инфекция, пневмококковая инфекция, коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, менингит, ветряная оспа, клещевой энцефалит, ВПЧ, корь, паротит, краснуха, грипп.